El virus de la viruela de los monos es una infección viral causada por el virus de la viruela de los monos (MPXV).Este virus se transmite principalmente a través del contacto con material infectado y transmisión respiratoria.El virus de la viruela del mono puede causar infección en humanos, que es una enfermedad rara que es principalmente endémica en África.Aquí hay más información sobre el virus de la viruela del simio.
Prevalencia de la viruela del mono en varios países:
Boletín de vigilancia Mpox de la Oficina Regional Conjunta ECDC-OMS para Europa (europa.eu)
Resumen de vigilancia
Se han identificado un total de 25.935 casos de mpox (anteriormente denominado viruela simica) a través de los mecanismos del RSI, fuentes públicas oficiales y TESSy hasta el 6 de julio de 2023 a las 14:00 horas, en 45 países y áreas de toda la Región de Europa.Durante las últimas 4 semanas, se han identificado 30 casos de mpox en 8 países y áreas.
Se notificaron datos basados en casos de 25.824 casos de 41 países y áreas al ECDC y a la Oficina Regional de la OMS para Europa a través del Sistema Europeo de Vigilancia (TESSy), hasta el 6 de julio de 2023 a las 10:00.
De los 25.824 casos reportados en TESSy, 25.646 fueron confirmados por laboratorio.Además, cuando la secuenciación estuvo disponible, se confirmó que 489 pertenecían al Clado II, anteriormente conocido como clado de África Occidental.El caso más antiguo conocido tiene una fecha de muestra del 7 de marzo de 2022 y se identificó mediante pruebas retrospectivas de una muestra residual.La fecha más temprana de aparición de los síntomas fue el 17 de abril de 2022.
La mayoría de los casos tenían entre 31 y 40 años (10.167/25.794 – 39%) y hombres (25.327/25.761 – 98%).De los 11.317 casos masculinos con orientación sexual conocida, el 96% se autoidentificó como hombres que tienen sexo con hombres.Entre los casos con estado serológico conocido, el 38% (4.064/10.675) eran VIH positivos.La mayoría de los casos se presentaron con erupción cutánea (15.358/16.087 – 96%) y síntomas sistémicos como fiebre, fatiga, dolor muscular, escalofríos o dolor de cabeza (10.921/16.087 – 68%).Hubo 789 casos hospitalizados (6%), de los cuales 275 casos requirieron atención clínica.Ocho casos fueron ingresados en la UCI y se informó que siete casos de mpox murieron.
Hasta la fecha, la OMS y el ECDC han sido informados de cinco casos de exposición ocupacional.En cuatro casos de exposición ocupacional, los trabajadores de la salud usaban el equipo de protección personal recomendado pero estuvieron expuestos a fluidos corporales mientras recolectaban muestras.El quinto caso no llevaba equipo de protección personal.La guía provisional de la OMS sobre el manejo clínico y la prevención y control de infecciones por mpox sigue siendo válida y está disponible en https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Resumen del número de casos de mpox identificados mediante mecanismos del RSI y fuentes públicas oficiales y notificados al TESSy, Región de Europa, 2022-2023
Los países y áreas que informaron nuevos casos en las últimas 4 semanas ISO están resaltados en azul.
Resumen de las orientaciones sexuales notificadas entre los casos masculinos de mpox, Región de Europa, TESSy, 2022-2023
La orientación sexual en TESSy se define según las siguientes categorías no mutuamente excluyentes:
- Heterosexual
- HSH = HSH/hombre homo o bisexual
- Mujeres que tienen sexo con mujeres.
- Bisexual
- Otro
- Desconocido o indeterminado
La orientación sexual no es necesariamente representativa del género de la persona con la que el caso tuvo relaciones sexuales en los últimos 21 días ni implica contacto sexual ni transmisión sexual.
Resumimos aquí la orientación sexual con la que se identificaron los casos masculinos.
Transmisión
La transmisión de mpox de persona a persona puede ocurrir a través del contacto directo con la piel infecciosa u otras lesiones como en la boca o los genitales;esto incluye el contacto que es
- cara a cara (hablando o respirando)
- piel con piel (toque o sexo vaginal/anal)
- boca a boca (besos)
- contacto boca a piel (sexo oral o besos en la piel)
- gotitas respiratorias o aerosoles de corto alcance por contacto cercano prolongado
Luego, el virus ingresa al cuerpo a través de lesiones cutáneas, superficies mucosas (p. ej., orales, faríngeas, oculares, genitales, anorrectales) o a través del tracto respiratorio.Mpox puede transmitirse a otros miembros del hogar y a sus parejas sexuales.Las personas con múltiples parejas sexuales corren un mayor riesgo.
La transmisión de mpox de animal a humano ocurre de animales infectados a humanos por mordeduras o rasguños, o durante actividades como cazar, desollar, poner trampas, cocinar, jugar con cadáveres o comer animales.No se conoce del todo el alcance de la circulación viral en las poblaciones animales y se están realizando más estudios.
Las personas pueden contraer mpox a través de objetos contaminados, como ropa o ropa de cama, a través de lesiones punzantes en la atención médica o en entornos comunitarios como salones de tatuajes.
Signos y síntomas
Mpox causa signos y síntomas que generalmente comienzan dentro de una semana, pero pueden comenzar entre 1 y 21 días después de la exposición.Los síntomas suelen durar de 2 a 4 semanas, pero pueden durar más en alguien con un sistema inmunológico debilitado.
Los síntomas comunes de mpox son:
- erupción
- fiebre
- dolor de garganta
- dolor de cabeza
- dolores musculares
- dolor de espalda
- energía baja
- ganglios linfáticos inflamados.
Para algunas personas, el primer síntoma de mpox es una erupción, mientras que otras pueden tener síntomas diferentes primero.
La erupción comienza como una llaga plana que se convierte en una ampolla llena de líquido y puede causar picazón o dolor.A medida que la erupción sana, las lesiones se secan, forman costras y se caen.
Algunas personas pueden tener una o unas pocas lesiones cutáneas y otras cientos o más.Estos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, como:
- palmas de las manos y plantas de los pies
- cara, boca y garganta
- ingle y áreas genitales
- ano.
Algunas personas también presentan hinchazón dolorosa del recto o dolor y dificultad al orinar.
Las personas con mpox son contagiosas y pueden transmitir la enfermedad a otras personas hasta que todas las llagas hayan sanado y se haya formado una nueva capa de piel.
Los niños, las personas embarazadas y las personas con sistemas inmunitarios débiles corren el riesgo de sufrir complicaciones a causa de la mpox.
Por lo general, en el caso de la mpox, aparecen primero la fiebre, los dolores musculares y el dolor de garganta.La erupción de mpox comienza en la cara y se extiende por el cuerpo, extendiéndose a las palmas de las manos y las plantas de los pies y evoluciona durante 2 a 4 semanas en etapas: máculas, pápulas, vesículas y pústulas.Las lesiones se hunden en el centro antes de formar costras.Luego, las costras se caen. La linfadenopatía (nódulos linfáticos inflamados) es una característica clásica de la mpox.Algunas personas pueden infectarse sin desarrollar ningún síntoma.
En el contexto del brote global de mpox que comenzó en 2022 (causado principalmente por el virus Clado IIb), la enfermedad comienza de manera diferente en algunas personas.En poco más de la mitad de los casos, una erupción puede aparecer antes o al mismo tiempo que otros síntomas y no siempre progresa por todo el cuerpo.La primera lesión puede estar en la ingle, el ano o dentro o alrededor de la boca.
Las personas con mpox pueden enfermarse gravemente.Por ejemplo, la piel puede infectarse con bacterias que provocan abscesos o daños cutáneos graves.Otras complicaciones incluyen neumonía, infección corneal con pérdida de visión;dolor o dificultad para tragar, vómitos y diarrea que provocan deshidratación grave o desnutrición;sepsis (infección de la sangre con una respuesta inflamatoria generalizada en el cuerpo), inflamación del cerebro (encefalitis), corazón (miocarditis), recto (proctitis), órganos genitales (balanitis) o vías urinarias (uretritis) o muerte.Las personas con inmunosupresión debido a medicamentos o afecciones médicas tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades graves y muerte debido a la mpox.Las personas que viven con el VIH que no está bien controlado o tratado con mayor frecuencia desarrollan una enfermedad grave.
Enfermedades de transmisión sexual
Enfermedad infecciosa
Virus de la viruela del mono
Diagnóstico
Identificar mpox puede resultar difícil ya que otras infecciones y afecciones pueden parecer similares.Es importante distinguir la mpox de la varicela, el sarampión, las infecciones bacterianas de la piel, la sarna, el herpes, la sífilis, otras infecciones de transmisión sexual y las alergias asociadas a medicamentos.
Alguien con mpox también puede tener otra infección de transmisión sexual como el herpes.Alternativamente, un niño con sospecha de mpox también puede tener varicela.Por estas razones, las pruebas son clave para que las personas reciban tratamiento lo antes posible y prevengan una mayor propagación.
La detección de ADN viral mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es la prueba de laboratorio preferida para la mpox.Las mejores muestras de diagnóstico se toman directamente de la erupción (piel, líquido o costras) recolectadas mediante frotis vigorosos.En ausencia de lesiones cutáneas, las pruebas se pueden realizar con hisopos orofaríngeos, anales o rectales.No se recomienda realizar análisis de sangre.Los métodos de detección de anticuerpos pueden no ser útiles ya que no distinguen entre diferentes ortopoxvirus.
El kit de prueba rápida del antígeno del virus de la viruela del simio está diseñado específicamente para la detección in vitro del antígeno del virus de la viruela del simio en muestras de secreción faríngea humana y está destinado únicamente a uso profesional.Este kit de prueba utiliza el principio de la inmunocromatografía con oro coloidal, donde el área de detección de la membrana de nitrocelulosa (línea T) está recubierta con el anticuerpo monoclonal 2 del virus de la viruela del mono de ratón (MPV-Ab2) y la región de control de calidad (línea C). está recubierto con un anticuerpo policlonal de cabra anti-IgG de ratón y un anticuerpo monoclonal de ratón anti-virus de la viruela de los monos 1 (MPV-Ab1) marcado con oro coloidal en la almohadilla marcada con oro.
Durante la prueba, cuando se detecta la muestra, el antígeno del virus de la viruela de los monos (MPV-Ag) en la muestra se combina con el anticuerpo monoclonal 1 de ratón anti-virus de la viruela de los monos marcado con oro coloidal (Au) para formar un (Au-Mouse anti-virus de la viruela de los monos anticuerpo monoclonal 1-[MPV-Ag]) complejo inmune, que fluye hacia adelante en la membrana de nitrocelulosa.Luego se combina con el anticuerpo monoclonal 2 del virus de la viruela de los monos de ratón recubierto para formar una aglutinación “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” en el área de detección (línea T) durante la prueba.
El anticuerpo monoclonal 1 antivirus de la viruela del mono de ratón marcado con oro coloidal restante se combina con el anticuerpo policlonal IgG anti-ratón de cabra recubierto en la línea de control de calidad para formar aglutinación y desarrollar color.Si la muestra no contiene el antígeno del virus de la viruela del simio, el área de detección no puede formar un complejo inmunológico y solo el área de control de calidad formará un complejo inmunológico y desarrollará color.Este kit de prueba incluye instrucciones detalladas para garantizar que los profesionales puedan administrar la prueba de forma segura y eficaz a los pacientes en un plazo de 15 minutos.
Hora de publicación: 25-jul-2023