Descripción detallada
1. Diagnóstico clínico
De acuerdo con las manifestaciones clínicas típicas del herpes de piel y mucosas, combinadas con algunos factores predisponentes, ataques recurrentes y otras características, el diagnóstico clínico no es difícil.Sin embargo, es difícil diagnosticar el herpes cutáneo en la córnea, la conjuntiva, la cavidad profunda (como el tracto genital, la uretra, el recto, etc.), la encefalitis herpética y otras lesiones viscerales.
Base de diagnóstico clínico de encefalitis herpética y meningoencefalitis: ① síntomas de encefalitis aguda y meningoencefalitis, pero la historia epidemiológica no respalda la encefalitis B o la encefalitis forestal.② Las manifestaciones virales del líquido cefalorraquídeo, como la detección de líquido cefalorraquídeo con sangre o una gran cantidad de glóbulos rojos, sugieren en gran medida que la enfermedad puede ocurrir.③ El mapa de puntos cerebrales y la resonancia magnética mostraron que las lesiones estaban principalmente en el lóbulo frontal y el lóbulo temporal, mostrando un daño asimétrico difuso.
2. Diagnóstico de laboratorio
(1) El examen microscópico de muestras de tejido por raspado y biopsia de la base del herpes mostró células multinucleadas e inclusiones eosinofílicas en el núcleo para identificar enfermedades herpéticas, pero no se pudo diferenciar de otros herpesvirus.
(2) La detección de anticuerpos IgM específicos de HSV es positiva, lo que es útil para el diagnóstico de una infección reciente.El diagnóstico se puede confirmar cuando el título de IgG específica del virus aumenta más de 4 veces durante el período de recuperación.
(3) Se puede confirmar la detección positiva de ADN del VHS por RT-PCR.
Criterios para el diagnóstico de laboratorio de encefalitis y meningoencefalitis por VHS: ① El anticuerpo IgM específico contra VHS es positivo en el líquido cefalorraquídeo (LCR).② El LCR fue positivo para ADN viral.③ Título de IgG específica del virus: relación suero/LCR ≤ 20. ④ En el LCR, el título de IgG específica del virus aumentó más de 4 veces durante el período de recuperación.Se determinará la encefalitis o meningoencefalitis por HSV si se cumple alguno de los cuatro elementos.