Descripción detallada
Western blot (WB), inmunoensayo en tira (LIATEK HIV Ⅲ), ensayo de radioinmunoprecipitación (RIPA) y ensayo de inmunofluorescencia (IFA).El método de prueba de validación comúnmente utilizado en China es WB.
(1) Western blot (WB) es un método experimental ampliamente utilizado en el diagnóstico de muchas enfermedades infecciosas.En cuanto al diagnóstico etiológico del VIH, es el primer método experimental de confirmación utilizado para confirmar anticuerpos contra el VIH.Los resultados de detección de WB se utilizan a menudo como el "estándar de oro" para identificar las ventajas y desventajas de otros métodos de prueba.
Proceso de prueba de confirmación:
Los hay de tipo mixto HIV-1/2 y de tipo simple HIV-1 o HIV-2.Primero, use el reactivo mixto HIV-1/2 para probar.Si la reacción es negativa, informe que el anticuerpo del VIH es negativo;Si es positivo, informará que es positivo para anticuerpos contra el VIH-1;Si no se cumplen los criterios positivos, se considera que el resultado de la prueba de anticuerpos contra el VIH es incierto.Si hay una banda indicadora específica de VIH-2, debe usar el reactivo de inmunotransferencia de VIH-2 para realizar nuevamente la prueba de confirmación de anticuerpos contra el VIH 2, que muestra una reacción negativa e informar que el anticuerpo contra el VIH 2 es negativo;Si es positivo, informará que es serológicamente positivo para el anticuerpo del VIH-2 y enviará la muestra al laboratorio nacional de referencia para el análisis de la secuencia de ácidos nucleicos,
La sensibilidad de WB generalmente no es más baja que la de la prueba de detección preliminar, pero su especificidad es muy alta.Esto se basa principalmente en la separación, concentración y purificación de diferentes componentes del antígeno del VIH, que pueden detectar anticuerpos contra diferentes componentes del antígeno, por lo que el método WB se puede utilizar para identificar la precisión de la prueba de detección preliminar.Se puede ver a partir de los resultados de la prueba de confirmación de WB que, aunque se seleccionan reactivos de buena calidad para la prueba de detección preliminar, como el ELISA de tercera generación, todavía habrá falsos positivos y solo se pueden obtener resultados precisos a través de la prueba de confirmación.
(2) Ensayo de inmunofluorescencia (IFA)
El método IFA es económico, simple y rápido, y ha sido recomendado por la FDA para el diagnóstico de muestras inciertas de WB.Sin embargo, se requieren costosos microscopios fluorescentes, se requieren técnicos bien capacitados y los resultados de observación e interpretación se ven fácilmente afectados por factores subjetivos.Los resultados no deben conservarse durante mucho tiempo y la IFA no debe realizarse ni aplicarse en laboratorios generales.
Informe de resultados de la prueba de confirmación de anticuerpos contra el VIH
Los resultados de la prueba de confirmación de anticuerpos contra el VIH se informarán en la Tabla 3 adjunta.
(1) Cumplir con los criterios de juicio positivo de anticuerpos contra el VIH 1, informar "positivo (+) de anticuerpos contra el VIH 1" y hacer un buen trabajo de consulta posterior a la prueba, confidencialidad e informe de la situación epidémica según sea necesario.Cumplir con los criterios de juicio positivo de anticuerpos contra el VIH 2, informar "anticuerpos contra el VIH 2 positivos (+)" y hacer un buen trabajo de consulta posterior a la prueba, confidencialidad e informe de la situación epidémica según sea necesario.
(2) Cumplir con los criterios de juicio negativo de anticuerpos contra el VIH e informar "anticuerpos contra el VIH negativos (-)".En caso de sospecha de infección del “período de ventana”, se recomienda realizar más pruebas de ácido nucleico del VIH para hacer un diagnóstico claro lo antes posible.
(3) Cumplir con los criterios de incertidumbre de anticuerpos contra el VIH, informar "incertidumbre de anticuerpos contra el VIH (±)" y anotar en los comentarios que "espere para volver a realizar la prueba después de 4 semanas".