VHC (rápido)

La mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes en la fase aguda de la infección, acompañada de altos niveles de viremia y elevación de ALT.El ARN del VHC apareció en la sangre antes que el anti-VHC después de la infección aguda por el VHC.El ARN del VHC se puede detectar 2 semanas después de la exposición como mínimo, el antígeno central del VHC se puede detectar 1 o 2 días después de que aparece el ARN del VHC, y el anti-VHC no se puede detectar hasta 8 a 12 semanas, es decir, después de la infección por el VHC, hay alrededor de 8-12 semanas, solo se puede detectar el ARN del VHC, mientras que el anti-VHC es negativo, es decir, el "período de ventana" de detección del anti-VHC, y la duración del "período de ventana" está relacionada con el reactivo de detección (consulte la Tabla 1). ).Anti HCV no es un anticuerpo protector, sino un signo de infección por HCV.15% ~ 40% de los pacientes con infección aguda por VHC pueden eliminar la infección dentro de los 6 meses.En el proceso de eliminación de la infección, el nivel de ARN del VHC puede ser demasiado bajo para ser detectado y solo el anti-VHC es positivo;Sin embargo, entre el 65 % y el 80 % de los pacientes no han sido eliminados durante 6 meses, lo que se denomina infección crónica por VHC.Una vez que ocurre la hepatitis C crónica, el título de ARN del VHC comienza a estabilizarse y la recuperación espontánea es rara.A menos que se lleve a cabo un tratamiento antiviral eficaz, rara vez se produce una eliminación espontánea del ARN del VHC.En la práctica clínica, la mayoría de los pacientes con hepatitis C crónica son anti-VHC positivos (los pacientes inmunodeprimidos, como los infectados por el VIH, los receptores de trasplantes de órganos sólidos, los pacientes con hipogammaglobulinemia o los pacientes en hemodiálisis pueden tener anti-VHC negativos), y el ARN del VHC puede ser positivo o negativo (el nivel de ARN del VHC es bajo después del tratamiento antiviral).